Isotretinoin, som vanligtvis kallas av varumärket Accutane , är en kraftfull systemiskt läkemedel som används för att behandla svår inflammatorisk akne. Isotretinoin är klassad som en retinoid, tillverkad av en syntetisk form av vitamin A. Det tas oralt, i tablettform, en gång eller två gånger dagligen.
Isotretinoin har blivit en av de mest effektiva behandlingar för patienter med svår eller cystisk akne . Det är även framgångsrik i clearing akne som inte har svarat på andra behandlingar. Enligt en studie publicerad i Journal of American Academy of Dermatology (2001, vol. 45, PGS. 187-195) 69 procent till 75 procent av dem som genomgått en av isotretinoin har en betydande produktion minskade breakout eller en fullständig remission av akne.
Beslutet att börja ta isotretinoin är något du måste diskutera med din hudläkare. På grund av sin styrka och eventuella biverkningar är isotretinoin reserverad endast för dem med svåra inflammatoriska eller cystisk akne som har underlåtit att svara på andra behandlingsalternativ. Alla patienter som använder isotretinoin hålls under noggrann övervakning av sina läkare.
Isotretinoin säljs under varumärkena Amnesteem, Claravis och Sotret. Före juni 2009 var det också säljs som Accutane. Det har varit tillgänglig som ett generiskt läkemedel sedan 2002.
SÃ¥ fungerar det
Isotretinoin fungerar genom att krympa talgkörtlar i läderhuden, vilket minskar mängden olja som produceras. Den exakta mekanismen för detta är fortfarande okänd. Minskningen av olja inom follikeln innebär mindre igensättning av porerna, vilket leder till en minskning av den totala finnar.Gemensam behandling
Den vanligaste behandlingen består av ett 16 - till 20-veckors kurs följt av en viloperiod. Fler kurser är sedan föreskrivna om tillräcklig clearing inte uppnås. För de flesta patienter är en kurs allt som behövs. Cirka 20 procent av patienterna kräver en andra kurs. För att undvika ett återfall måste patienterna avsluta föreskrivna kursen, även om huden blir klart innan alla piller har vidtagits.Under behandlingen är patienter övervakas noga av sina läkare. Patienterna måste schemalägga regelbunden uppföljning återbesök och lämna blodprov för att kontrollera eventuella biverkningar, såsom leverskador och en ökning av triglycerider i blodet.
Eventuella biverkningar
Medan isotretinoin är en värdefull behandling för dem med svår akne det är inte utan biverkningar. Förmodligen den mest allvarliga biverkningar av detta läkemedel är missfall och allvarliga fosterskador hos barn vars mödrar tog medicinen under graviditeten.Den amerikanska Food and Drug Administration kräver att kvinnor inte är gravid eller blir gravid under isotretinoin användning. Alla kvinnor som är i fertil ålder måste ta två graviditetstest innan du börjar isotretinoin behandlingar.
FDA kräver också kvinnor att använda två former av preventivmedel under en månad före behandlingen, under behandlingen och en månad efter avslutad behandling. Kvinnor får inte amma under denna tid. Patienter som vill bli gravid efter behandlingen avslutas bör tala med sin läkare för att avgöra om det är säkert att göra det.
De vanligaste biverkningarna av isotretinoin använda är:
- uttorkning av huden och slemhinnorna
- fjällning av huden
- näsblod
- gallring hår
- känslighet för solen
- försämrat mörkerseende
- trötthet
- illamående och kräkningar
- huvudvärk
- skelett-och ledsmärta
- diarré eller rektal blödning
- svåra bröst eller buksmärtor
- svårt eller smärtsamt att svälja
En annan möjlig bieffekt av isotretinoin är allvarligt humörsvängningar. Centrum för Drug utvärdering och forskning uppdelning av FDA varnar isotretinoin kan orsaka depression , psykos och självmord eller självmordstankar. Alla ändringar i humör bör rapporteras till din läkare.
Isotretinoin har visat sig vara en framgångsrik akne behandling. För dem som lider av svår inflammatorisk eller cystisk akne, kan det vara en livskraftig behandlingsalternativ, speciellt om akne inte har svarat bra på andra läkemedel. I slutändan måste du och din hudläkare avgöra om isotretinoin är rätt för dig.